Resultados a largo plazo de la neumonía necrotizante

Resumen Introduccion La neumonia necrotizante (NN) es una complicacion grave de la neumonia adquirida en la comunidad caracterizada por la destruccion del parenquima pulmonar normal. Ningun estudio ha evaluado las consecuencias de este dano pulmonar en los anos posteriores al episodio. El objetivo es investigar el impacto a largo plazo sobre la funcion pulmonar y los sintomas respiratorios en ninos ingresados por NN. Metodos Seguimiento de ninos diagnosticados de NN desde enero-2003 hasta abril-2016. Se selecciono a los mayores de 4 anos, capaces de realizar una funcion pulmonar, y un seguimiento durante mas de 2 anos. Los pacientes recibieron un cuestionario respiratorio y completaron una prueba de funcion pulmonar. Resultados Se incluyeron 24 pacientes (12 hombres). La edad mediana en el momento del diagnostico fue de 26 meses, 15 dias de hospitalizacion y 18 pacientes necesitaron drenaje pleural. Los pacientes fueron seguidos durante un promedio de 8,75 anos despues de la NN. Durante la evaluacion, ningun paciente tuvo asma, tos o sintomatologia inducida por el ejercicio. Tres ninos sufrieron una segunda neumonia, que no requirio hospitalizacion. Los resultados de la espirometria fueron (media ± desviacion estandar): Z-score FEV1 −0,47  ± 0,65, Z-score FVC −0,56 ± 0,73, Z-score FEV1/FVC 0,19 ± 0,98. No hubo evidencia de enfermedad pulmonar obstructiva o patrones restrictivos. Conclusiones Los resultados a largo plazo de la NN pediatrica son buenos. Sin embargo, los pacientes tienen una funcion pulmonar ligeramente disminuida varios anos despues del episodio. Es aconsejable hacer un seguimiento de estos pacientes debido a la posible disminucion de la funcion pulmonar en edad adulta.