Análisis de concordancia de cuatro pruebas rápidas para la detección de Influenza A en Bogotá

La rapidez, eficacia y oportunidad del diagnostico de influenza facilita el manejo de casos confirmados a nivel terapeutico mas aun considerandose el estado actual del virus pandemico H1N1/2009. Objetivo: Analizar la concordancia de cuatro pruebas rapidas para la deteccion de Influenza A en Bogota. Metodos: En este estudio descriptivo de corte transversal fueron comparadas cuatro pruebas rapidas para la deteccion de Influenza A (Quick Vue Influenza A+B; Directigen Ez Flu A+B®; SD Bioline Influenza Antigen® y Clearview Exact Influenza A and B®) en un grupo de 57 hisopados nasofaringeos de pacientes sospechosos del virus pandemico H1N1/2009, los cuales fueron analizados previamente por PCR en tiempo real y clasificados como positivos o negativos para Influenza A. Resultados: El comportamiento de las pruebas rapidas valorado por su concordancia global con la prueba de referencia fluctuo entre 68,19% y 74,47%, sin evidencias de diferencias estadisticamente significativa entre ellas (c2=0,35; p=0,95). Tampoco se encontro un comportamiento diferencial estadisticamente significativo al valorar la proporcion de concordancia entre los positivos de cada una de las pruebas rapidas con la prueba de referencia. Conclusion: Existen varios trabajos a favor y en contra de las pruebas rapidas para influenza, y algunos destacan su baja sensibilidad y especificidad comparadas con otras metodologias, como inmunofluorescencia directa, cultivo viral y RT-PCR. Sin embargo ante la emergencia que actualmente se vive por la pandemia viral H1N1/2009, diferentes estrategias de vigilancia en salud publica, incluidas los estudios centinela y de conglomerados, pudieran ser implementados y las pruebas rapidas influenza (sin importar la casa comercial) serian utiles por sus caracteristicas operativas, bajo costo y la posibilidad de lograr mayores coberturas de identificacion de casos nuevos, descongestion de servicio