İKİNCİ TRİMESTER GEBELİKTE MESANEYE MİGRASYONU SAPTANAN RAHİM İÇİ ARACIN SİSTOSKOPİK OLARAK ÇIKARILMASI

Bu olgu sunumu ile rahim ici arac (RIA)’larin nadir gorulen komplikasyonlarindan biri olan mesaneye migrasyonu sonrasinda olusan gebelikte hastanin yonetiminin tartisilmasini amacladik. Yirmi yasinda  4 gebelik ve 3 vajinal dogumu olan 15 haftalik gebe tekrarlayan dizuri, hematuri, yurumede zorluk sikayetleri ile gebe poliklinigine basvurmustur. Hastaya 2013 yilinda ikinci normal vajinal dogumundan 6 hafta sonra bir klinikte RIA takildigi, sonrasinda  hastanin ucuncu kez gebe kaldigi, kendisine RIA’nin dustugu ve bu nedenle gebe kaldiginin soylendigi, gebeliginin son aylarinda tekrarlayan hematuri, dizuri ve kasik agrisi nedeni ile idrar yolu enfeksiyonu tedavisinin uygulandigi, hastanin ucuncu dogumundan sonra sikayetlerinin azaldigi ancak dorduncu gebeliginde benzer sikayetlerin daha erken gebelik haftasinda ortaya ciktigi ogrenildi. Hastanin yapilan obstetrik ultrasonografisinde tek canli 15 hafta ile uyumlu gebelik ve mesane lumeninde RIA ekosu izlendi. RIA sistoskopik olarak cikarildi. RIA taktirma oykusu olan ve kontrol muayenelerinde RIA saptanmayan hastalar mutlaka ayrintili olarak degerlendirilmeli, ileri incelemeler yapilmali RIA lokalizasyonu belirlenmelidir. Uterin kavitede izlenmeyen RIA’larda uterin perforasyon akilda tutulmalidir.