P222 - Effet du fénofibrate sur la diméthylarginine symétrique et la diméthylarginine asymétrique chez des patients dyslipidémiques et diabétiques de type 2

Objectif La dimethylarginine symetrique (SDMA) et la dimethylarginine asymetrique (ADMA) sont proposees comme marqueurs endogenes, respectivement de la filtration glomerulaire et du dysfonctionnement endothelial. Le fenofibrate peut faire augmenter creatinine et homocysteine. Aussi avons-nous etudie les relations SDMA/creatinine et ADMA/homocysteine. Patients et methodes L’effet d’un traitement de 24 semaines par fenofibrate sur SDMA et ADMA a ete examine sur un echantillon de 118 patients selectionnes au hasard parmi ceux d’une etude randomisee, en double aveugle, 2 bras paralleles, chez des diabetiques de type 2 traites par metformine (HbA1c ou = 1,69 mmol/L, LDL-C Resultats La creatinine a augmente de 7,0 μmol/L en fin du traitement dans le bras FM et a diminue de 0,6 μmol/L dans le bras M, depuis une valeur initiale moyenne de 75,9 μmol/L. L’homocysteine a augmente de 4,7 μmol/L sous FM et de 0,8 μmol/L sous M, depuis une valeur initiale moyenne de 11,9 μmol/L. La difference entre les 2 bras etait significative pour les changements de creatinine et d’homocysteine (p Conclusion Ces resultats soutiennent l’hypothese que les augmentations moderees de creatinine et d’homocysteine observees sous fenofibrate sont independantes des changements sur les marqueurs de la filtration glomerulaire et du dysfonctionnement endothelial, respectivement.