抗凝血酶对Stanford B型主动脉夹层覆膜支架植入术中炎性细胞因子和黏附分子的影响

目的 探讨抗凝血酶在Stanford B型主动脉夹层覆膜支架植入术中对炎性细胞因子和黏附分子的影响及临床意义.方法 40例Stanford B型主动脉夹层患者,拟行覆膜支架植入术,按随机数字表法分为抗凝血酶组和对照组,每组20例.抗凝血酶组于术中肝素化前和肝素化后24h输注3000 U抗凝血酶,＞30 min输完,对照组为空白对照组.分别于手术前和手术后即刻、1d和2d采动脉血标本,检测血浆中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素(IL)-1、IL-6、IL-8和细胞间黏附分子1(ICAM-1)、内皮白细胞黏附分子1(ELAM-1)和血管细胞黏附分子1(VCAM-1)的含量变化.结果 两组术前各项指标差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组术后各时点ICAM-1升高,而在抗凝血酶组呈显著下降趋势,两组间差异有统计学意义(P ＜0.01或P＜0.05)；IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、VCAM-1和ELAM-1在术后两组均有升高趋势,但抗凝血酶组显著低于对照组,两组间差异有统计学意义(P ＜0.01或P＜0.05).结论 Stanford B型主动脉夹层覆膜支架植入术患者炎性反应激活,表现为大量炎性因子的释放和黏附分子的表达,抗凝血酶的应用能减低机体的高炎性反应状态,预防术后不良反应的发生。