The minimumm effective dose of bupivacaine,levobupivacaine and ropivacaine in subarachnoid cavity for labor analgesia

目的 测定布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因蛛网膜下腔分娩镇痛的最小有效剂量(MLAD).方法 初产妇60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,妊娠≥36周,随机分为三组,每组20例.B组:布比卡因复合5 μg/ml芬太尼;L组:左旋布比卡因复合5μ芬太尼;R组:罗哌卡因复合5 μg/ml芬太尼.宫口开2-3 cm时蛛网膜下腔注药,用序贯试验法测MLAD.各组初始剂量均为0.96 mg,按1.2倍的阶梯增减,最大剂量为2.39 mg.结果 当复合5μg/ml芬太尼时,布比卡因、左旋布比卡因、罗哌卡因蛛网膜下腔分娩镇痛的ED 50值分别为1.60 mg(95%CI 1.43～1.79 mg),1.63 mg(95%CI1.4～1.80 mg)和1.51 mg(95%CI1.38～1.66 mg),三组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因用于蛛网膜下腔分娩镇痛的最小有效剂量相似。