Meningocele, glioma y meningioma del nervio óptico: diagnóstico diferencial y tratamiento

espanolObjetivo: Estudiar a partir de 3 casos las caracteristicas clinicas y radiologicas del meningocele, meningioma y glioma del nervio optico (NO) para discutir su diagnostico diferencial asi como su enfoque terapeutico. Metodo: Se revisaron las historias clinicas de tres pacientes afectos de las patologias anteriormente mencionadas que fueron estudiados en nuestro servicio, y se realizo una revision bibliografica sobre el diagnostico y tratamiento actual de estas entidades. Resultados: El diagnostico diferencial debe basarse en un amplio abanico de aspectos: edad, raza, sexo y frecuencia de la tumoracion como factores epidemiologicos a tener en cuenta. Clinicamente los pilares fundamentales son: agudeza visual (AV), campimetria, exoftalmometria Hertel y funduscopia, que nos serviran para controlar la evolucion del proceso. Las caracteristicas radiologicas que nos aportan la resonancia magnetica (RM) y la tomografia computerizada (TC) como tecnicas de eleccion nos ayudan a diferenciar un cuadro de otro. En raras ocasiones hay que recurrir al estudio anatomopatologico para confirmar la entidad. Las opciones terapeuticas son observacion, cirugia, quimioterapia y radioterapia en funcion de las caracteristicas del caso. Conclusion: El diagnostico diferencial de estas patologias es dificil, y hay que basarse en sus caracteristicas clinicas y radiologicas para asi orientar correctamente su tratamiento, individualizando cada caso y teniendo en cuenta el comportamiento relativamente benigno de estos tumores para evitar una decision terapeutica precipitada EnglishPurpose: After studying 3 clinical cases, we have reviewed the clinical and radiological characteristics of meningocele, meningioma and optic nerve glioma. The differential diagnosis and therapeutic management are also discussed. Methods: Review of three clinical reports of three patients seen in our unit and a bibliographic search concerning the diagnosis and therapeutic management of these three entities at the present time. Results: Differential diagnosis has to be based on a wide range of parameters: epidemiologic (age, race, sex, prevalence of the tumors), clinical (visual acuity, perimetry, Hertel exophthalmometry and funduscopy) and radiologic (computed tomography and magnetic resonance). Anatomopathologic study is required only rarely. The therapeutic options are: observation, surgery and radiotherapy. Conclusion: A correct differential diagnosis is mandatory to be able to individualize the treatment for each entity.