La Transplantation cellulaire dans le traitement de l'insuffisance cardiaque

Les limites de la transplantation cardiaque et de la cardiomyoplastie ont conduit depuis quelques annees a considerer la transplantation cellulaire comme une option therapeutique potentielle. L'objectif de ce travail a ete d'evaluer l'efficacite fonctionnelle des transplantations cellulaires a l'aide de plusieurs modeles animaux et de plusieurs methodes d'investigation. Dans notre premiere etude, le modele utilise a ete celui d'une cardiopathie ischemique segmentaire induite chez le rat et qui nous a permis d'etablir la presence de cardiomyocytes fœtaux injectes dans la zone bordante de l'infarctus du myocarde 48h apres la greffe. Ensuite, sur un mode��le murin d'infarctus reperfuse, nous avons analyse la fonction ventriculaire un mois apres la greffe par echocardiographie bi-dimensionnelle. Les resultats obtenus ont ete encourageants, avec une fonction significativement superieure dans le groupe traite. Des lors nous avons etudie les consequences de la greffe cellulaire sur un modele de cardiomyopathie globale induite par les anthracyclines. Les resultats obtenus ont confirme le benefice fonctionnel de la greffe en montrant une amelioration de la fonction ventriculaire dans le groupe traite par rapport a une stabilisation de cette fonction dans le groupe controle. Dans notre quatrieme etude, nous avons compare l'efficacite de transplantation des myoblastes squelettiques et des cardiomyocytes fœtaux. Une semaine apres l'infarctus chez le rat, la fonction ventriculaire a ete analysee et ensuite les animaux ont ete transplantes. Un mois apres la greffe la fonction ventriculaire gauche s'ameliore de facon significative et equivalente dans les deux groupes. La demonstration d'un effet positif de la transplantation de myoblastes squelettiques constitue une avancee majeure vers l'exploitation clinique du concept de transplantation cellulaire dans la mesure ou elle pourrait deboucher sur des autogreffes.