Calidad de los extendidos cervicouterinos dentro de la coloración de Papanicolaou para el cribado de cáncer cervical en Lima, Perú

Resumen En el Hospital Nacional Docente Madre Nino San Bartolome de Lima revisamos y valoramos 72.644 frotis cervicales con el objetivo de determinar la calidad de la muestra coloreada con Papanicolaou. Se diseno una perspectiva analitica-correlacional y un estudio transversal con las muestras obtenidas de 5 distritos del sistema de salud. El procesamiento citologico era acorde con los requerimientos internacionales para la citopatologia. La interpretacion citologica se llevo a cabo segun el sistema Bethesda. De los 72.644 frotis cervicales valorados con el sistema de calidad de Bethesda, el 3,6 % (2.615 muestras) no eran aptas por ser la muestra inadecuada (MI), debido en gran parte a la presencia de >75% de leucocitos (49 %), poca celularidad (24 %) e insuficiente fijacion (20 %). El indice de Youden era de 0,7 para MI con una variacion significante del negativo para las lesiones intraepiteliales o malignidad (p = 0,71). Los distritos de salud Rimac, Tupac Amaru, Lima y Puente Piedra aportaron 849 (33 %), 723 (28 %), 675 (25 %) y 365 (14 %) de MI, respectivamente. Se encontro una correlacion directa estadisticamente significativa entre el lugar de origen de las muestras y el numero de MI (p  Para desarrollar un estudio citologico adecuado se requieren metodos de evaluacion de calidad en todas las fases del cribado y de esta forma cumplir con los requisitos internacionales de calidad, adecuarse a la acreditacion y conseguir una mejoria continua.