52例产褥期妇女血、尿、乳汁钙和磷测定及分析

妇娠和哺乳，使钙的需求量明显增加，尤其妊娠后期，胎儿发育需要大量的钙，哺乳期又经泌乳排出大量的钙，此时妇女实际上处于生理性软骨病状态。本文通过对52例产褥期妇女的一般调查及血、尿、乳汁钙、磷和血清碱性磷酸酶测定，结果表明产褥期妇女血钙较低，乳钙略高于正常均值，同时多伴有血清碱性磷酸酶的升高。通常情况下，每日泌乳以1000ml计算，排出钙约为300mg，而本组妇女乳钙测定平均为9.03mmol/L，若按1000ml排乳则钙的选择将为369.2mg/日（高于正常钙丢失）致使血钙降低。妊娠时PTH持续升高，动员骨钙溶骨，成骨活跃，以保持血钙平衡，而血清碱性磷酸酶升高，使妊娠期的软骨状态进一步加重，若不及时补钙，很可能发燕尾服为真性软骨病，骨质疏松。笔者建议哺乳期妇女每日钙摄入量在1300-1500mg为宜，产后24小时即应离床活动，并尽早进行户外锻炼，有意识地摄入含钙高的食物，有条件的地区和医院，可将血、尿、乳汁钙、磷做为孕期、哺乳期的重要测 定项目，防止母亲发生软骨病。在产生4-6个月即纯母乳喂养期间，要注意乳钙不足导致的婴儿佝偻病。