Effets à court terme du drainage autogène sur la mécanique ventilatoire de patients adultes atteints de mucoviscidose

Introduction La kinesitherapie respiratoire de desencombrement bronchique est un composant majeur de la prise en charge de la mucoviscidose qui permet de ralentir la degradation des fonctions respiratoires. Peu d’etudes mecanistiques ont analyse les effets de la kinesitherapie sur la fonction respiratoire. Le but de cette etude etait d’analyser les modifications de la mecanique ventilatoire [1] et de la spirometrie apres une seance de desencombrement bronchique par drainage autogene chez des patients adultes atteints de mucoviscidose. Methodes Cette etude etait realisee lors du bilan annuel des patients suivis au CRCM adulte de Lille. Les patients effectuaient une spirometrie et une mesure des resistances bronchiques par oscillations forcees (a 5 et 19 Hz) avant et 30 minutes apres une seance de kinesitherapie respiratoire par drainage autogene d’une duree de 20 minutes. Les resistances a 5 Hz representent les resistances des voies aeriennes globales alors que les resistances a 19 Hz representent les resistances des grosses voies aeriennes et R5–19 les resistances des petites voies aeriennes [2] . Resultats Trente patients de 30,4 ± 8 ans de VEMS moyen de 45 % ± 21 % ont ete inclus dans l’etude. Apres kinesitherapie, on observait une augmentation significative de la CVF, du VEMS et du DEP ( p Conclusion En conclusion, le drainage autogene (dans notre etude) ameliore a court terme de facon significative le VEMS, le calibre des voies proximales mais pas celui des petites voies aeriennes distales evalue par une mesure des resistances inspiratoires par oscillations forcees [2] . Cette etude permet d’envisager des etudes prospectives avec evaluation de l’efficacite d’autres techniques de kinesitherapie respiratoire sur la mecanique ventilatoire.