La gestión de casos como metodología para la conexión de los sistemas sanitario y social en España

Resumen Objetivo El objetivo de este articulo es presentar la evaluacion de un proyecto de gestion de casos con pacientes cronicos en Valencia para la integracion de la atencion social y sanitaria. Este proyecto esta vinculado con el «Modelo sociosanitario sostenible». Emplazamiento Departamento de Salud 6, Comunidad Valenciana. Participantes Pacientes con patologias cronicas de 65 o mas anos. Intervenciones Estudio comparativo con un grupo control y otro de intervencion, no aleatorizado ni ciego. La intervencion consistio en la creacion de un equipo interdisciplinar de gestion de casos, el uso de una cartera comun de recursos y su aplicacion a una muestra piloto. Duracion de la intervencion: 6-9 meses. Mediciones principales Enfermedades (CIE-9), capacidad funcional, uso de recursos sanitarios y sociales, satisfaccion y coste unitario prestacion de servicios. Resultados Un incremento en el uso combinado de recursos sanitarios y sociales en el grupo de intervencion, que incluye centros de dia (el 21,8% frente al 9,8% en el de control) en coordinacion con los centros de atencion primaria (en el 55,4% unico recurso sanitario propuesto); una disminucion de las consultas medicas en el grupo de intervencion (el 43,6% frente al 74,5% en el de control); una mayor satisfaccion en los pacientes (el 55,5% frente al 29,4%), y un 4,4% extra de pacientes atendidos, como minimo, en recursos hospitalarios sin incrementar los costes. Conclusiones La gestion de casos, con una cartera comun de recursos sanitarios y sociales, mejora la coordinacion de recursos, aumenta la satisfaccion de los pacientes e incrementa la capacidad de atencion de los recursos hospitalarios.