Paracoccidioidomicosis: clínica, epidemiología y tratamiento.

Objetivo: caracterizar desde el punto de vista clinico, epidemiologico y de tratamiento, los pacientes con diagnostico de paracoccidioidomicosis evaluados en la Consulta Externa de la Seccion de Micologia Medica del IMT-UCV y procedentes de otros hospitales del area de la Gran Caracas, cuyas muestras fueron procesadas en dicha Seccion, entre los anos 2001-2011. Metodos: estudio descriptivo de registros, donde se tomaron en cuenta las historias de los pacientes con diagnostico de paracoccidioidomicosis. Resultados: la relacion hombre:mujer obtenida fue de 6,5:1, solo el 29,16% de los pacientes tenian ocupaciones agricolas. Los sintomas mas frecuentes fueron tos (50%) y perdida de peso (45,06%) y los signos mas comunes fueron lesiones en orofaringe (53,6%) y adenopatias (27,2%). 7,65% cursaron concomitantemente con infeccion por VIH/SIDA, 5,61% con tuberculosis y 6,63% con histoplasmosis. En cuanto al diagnostico, el examen directo fue positivo en 87,5% de los casos, el cultivo en el 62,90% y la serologia en el 88,46%. La mortalidad general fue de 4,11%. Discusion: La paracoccidioidomicosis es una enfermedad que puede ocurrir en pacientes inmunocompetentes e inmunocomprometidos; tiende a observarse ahora con mayor frecuencia en los pacientes con SIDA. El numero de casos entre los pacientes del sexo femenino ha aumentado. La investigacion acerca del lugar de origen, de la procedencia y la ocupacion del paciente es importante a la hora de plantearse el diagnostico. Esto debe ser tomado en consideracion en un pais endemico como el nuestro. Su diagnostico es relativamente facil en manos de personal entrenado.