Distribuição, fatores de risco e suscetibilidade antifúngica de espécies Candida isoladas da corrente sanguínea de pacientes críticos

A candidemia e uma preocupacao crescente em hospitais de todo o mundo, com distribuicao de especies de Candida nao-albicans cada vez mais frequente em pacientes na UTI e alta taxa de mortalidade. Este estudo teve o objetivo de identificar as especies de Candida, fatores de risco e taxas de resistencia antifungica no Estado do Rio Grande do Norte. Trata-se de um estudo transversal analitico descritivo, realizado de 2018 a 2020, com 50 pacientes internados em UTIs de tres hospitais terciarios, na cidade de Natal no Estado do Rio Grande do Norte. Nao foram encontradas diferencas estatisticas relacionadas ao sexo, mas significância relacionada a faixa etaria, principalmente nos menores de onze anos. C. albicans (48%), C. tropicalis (32%) e C. pelliculosa (6%) foram as mais prevalentes. Os principais fatores de risco para candidemia, entre os pacientes dos tres hospitais foi o uso de sondagem vesical (94%), nutricao parenteral (84%), cateter venoso central (48%), corticoterapia (44%) e imunossupressao (44%). Quando comparados os casos de candidemia nos diferentes hospitais e apresentacao das especies de Candida, nao houve diferenca significativa na distribuicao dos obitos. Desta forma, especial atencao deve ser direcionada aqueles pacientes que apresentarem estes fatores de risco a fim de realizar uma terapia profilatica previa. O percentual de mortes foi de 16,67% no Hospital B e 25% no Hospital C, nao obtivemos dados de obito para os pacientes do Hospital A. Observou-se resistencia de C. albicans a anidulafungina, micafungina, voriconazol e anfotericina B, bem como de C. tropicalis a estes dois ultimos antifungicos. C. pelliculosa tambem foi resistente ao voriconazol. Enquanto que C. parapsilosis e C. krusei apresentaram resistencia a anidulafungina. A distribuicao de especies e susceptibilidade antifungica de isolados de Candida provenientes de casos de candidemia trazem novas perspectivas ao entendimento desse grave panorama. Assim, fornece informacoes uteis sobre a epidemiologia, fatores de risco e padrao de susceptibilidade uteis para a selecao de agentes antifungicos empiricos para pacientes com candidemia.