La sucette-doseuse : intérêt dans l’aide à l’administration de médicaments en pédiatrie

Introduction L’administration de medicaments per os en pediatrie est complexe chez les patients refractaires aux seringues orales (SO) et est a l’origine d’un stress inutile pour l’enfant malade et de difficultes pour le personnel soignant. La sucette-doseuse (SD), combinant un reservoir de 5 mL et une tetine, a ete comparee a la seringue orale (SO) traditionnellement utilisee par le personnel soignant. Materiels et methode L’administration de medicaments avec l’un et l’autre des dispositifs a ete comparee en essai croise chez 10 enfants au sein d’un service d’hepatologie pediatrique. Deux criteres ont ete etudies : l’acceptation chez l’enfant (evaluee par la presence de cris, expression faciale, degre d’agitation, difficulte d’introduction du dispositif, absorption et observance) et la commodite d’emploi pour le personnel soignant (par la facilite de preparation, administration, quantite de medicaments administree, duree d’administration). Pour chacun des criteres, trois cotes ont ete utilisees : difficile (0 point), acceptable (1 point) et satisfaisante (2 points). Un score moyen par critere et par enfant a ete calcule : plus le score est eleve, meilleure est la performance du systeme. Ce questionnaire a ete complete par la personne responsable de l’administration apres formation a l’utilisation de la SD. L’analyse statistique (test de Wilcoxon) a ete effectuee avec le logiciel SPSS 18. Resultats et discussion En 3 mois, 40 evaluations dont 21 avec SD ont ete realisees chez 10 enfants d’âge moyen 8,2 mois (1-17). Neuf medicaments differents ont ete administres par ces deux modalites, chaque enfant ayant recu de 1 a 6 medicaments. Si la commodite d’emploi n’est que legerement inferieure pour la sucette doseuse (score 92 vs 102), l’acceptation par l’enfant est equivalente pour les 2 dispositifs (score 153 vs 159). En revanche, le volume de medicament administre est significativement inferieure avec la SD par rapport a la SO ( p  = 0,007). Conclusion Malgre un concept adapte a la prise de medicaments chez les jeunes enfants (tetine integree), la SD n’est pas mieux acceptee par les enfants que la SO et ne facilite pas l’administration par le personnel infirmier. De plus, le principal defaut de la SD objective par cette etude est l’erreur sur les volumes administres notamment parce que le positionnement central du conduit rend difficile le passage du medicament dans la tetine. Compte tenu de ces resultats, ce dispositif n’a pas ete reference au sein de notre etablissement.