Tratamento da leishmaniose tegumentar americana pelo ketoconazol: análise de 21 casos e estudo pareado com o antimoniato de N-metilglucamina (GLUCANTIME)

Vinte e um pacientes com lesoes cutâneas foram tratados com ketoconazol na dose de 5-10 mg/kg/dia por60 dias em media. Na maioria dos casos tratava-se de infeccao por Leishmania braziliensis braziliensis. Tres casos nao responderam ao tratamento e um teve recaida dois anos apos. Entre os que tiveram suas lesoes cicatrizadas nenhum o fez em menos de um mes e dez levaram dois meses ou mais para cicatrizar. O menor tempo foi de 32 dias e o maior de 120 (media 64 dias). Em contraste, no grupo, aproximadamente pareado, tratado com antimoniato de N-metilglucamina, (10-15 mgSbV/Kg/dia), o tempo medio de cicatrizacao foi de 34 dias, com o menor de 12 dias e o maior de 91 dias. A tolerância ao ketoconazol foi razoavel com tres casos de elevacao de enzimas, dois deles assintomaticos e um acompanhado de nauseas e vomitos. O ketoconazol nao parece representar uma alternativa segura e eficaz as medicacoes injetaveis (AU)