P361 - Hémangiome congénital non involutif : 3 cas chirurgicaux

Objectifs Rapporter trois cas d’hemangiomes congenitaux non involutifs (HCNI) qui ont justifie une exerese chirurgicale. Sujets : Sujet 1 : Garcon, HCNI du poignet droit, devenu genant par son volume (6 × 7 × 1,5 cm). Exerese a l’âge de 6 ans. Sujet 2 : Garcon, HCNI de la paroi thoracique laterale droite, etendu (15 × 10 cm), pulsatile et sensible, justifiant une exerese a l’âge de 11 ans (couverture par Integra ® puis greffe). Sujet 3 : Fille, HCNI du genou gauche (12 × 10 cm), invalidant, exerese a 25 ans. En imagerie, dans tous les cas, presence de plages tissulaires hyperechogenes en echographie, hyperintenses en sequence T2 fat sat, rehaussees apres injection de gadolinium a l’IRM, sans signe de shunt arterio-veineux. Resultats Aspect histologique de malformation capillaro-veineux et arteriolo-veinulaire. Immunomarquage Glut-1 negatif. Bonne cicatrisation. Pas de recidive a 14 mois, 5 mois et 5 ans post-operatoires. Conclusions Les NICH different des hemangiomes congenitaux classiques par une regression partielle et un aspect clinique stereotype. L’ensemble des donnees cliniques et paracliniques plaide plus pour une malformation vasculaire avec une composante proliferative, que pour un veritable hemangiome. Le traitement chirurgical en est parfois necessaire.