HUBUNGAN ANTARA EKSPRESI CTR1, ERCC1, HSP70 DENGAN RESPON KEMOTERAPI CISPLATIN PADA KANKER SERVIKS STADIUM IIB

Latar Belakang: Kanker serviks di Indonesia sebagian besar terdiagnosis pada stadium lanjut dan membutuhkan radiasi. Fasilitas radiasi di Indonesia masih terbatas, kanker serviks stadium lanjut lokal diberikan kemoterapi neoajuvan. Bila respon kemoterapi baik maka prognosis baik dan bila respon kemoterapi buruk maka prognosis memburuk. Bagaimana mekanisme respon kemoterapi pada kanker serviks masih belum jelas. Tujuan: Membuktikan hubungan ekspresi CTR1, ERCC1 dan HSP70 dengan respon kemoterapi cisplatin pada kanker serviks stadium IIB. Metode: Suatu penelitian analitik observasional pada 41 pasien kanker serviks stadium IIB. Jenis histopatologi, dan ekspresi CTR1, ERCC1 dan HSP70 diperiksa dari bahan spesimen biopsi serviks. Volume tumor diukur melalui pemeriksaan MRI sebelum pemberian kemoterapi. Kemoterapi cisplatin 50mg/m2 diberikan sebanyak 4 seri dengan selang waktu 1 minggu. Setelah menyelesaikan kemoterapi dilakukan pengukuran ulang volume tumor dengan menggunakan MRI. Respon kemoterapi dinilai berdasarkan kriteria RECIST. Hasil: Dari 41 pasien kanker serviks stadium IIB, rerata usia pasien adalah 45,56 tahun + 7,69 tahun. Mayoritas jenis histopatologi adalah karsinoma sel skuamos (58,5%), diikuti dengan adenokarsinoma (31,7%) dan adenoskuamos (9,8%). Ekspresi CTR1, ERCC1 dan HSP70 tidak berbeda bermakna pada ketiga jenis histopatologi tersebut. Rerata volume tumor sebelum kemoterapi adalah 64,99cm3 dan rerata setelah kemoterapi adalah 38,88cm3.Volume tumor tidak berhubungan dengan ekspresi CTR1 (p=0,521), ERCC1 p=0,180) dan HSP70 (p=0,940). Terdapat hubungan negatif yang bermakna antara ekspresi HSP70 dengan respon terapi (p=0,003) semakin tinggi ekspresi HSP70, semakin buruk respon terapi sedangkan ekspresi CTR1 dan ERCC1 tidak mempunyai hubungan yang bermakna dengan respon terapi (p=0,618 dan p=0,245). Kesimpulan: Ekspresi HSP70 mempunyai hubungan negatif yang bermakna dengan respon terapi cisplatin pada kanker serviks stadium IIB.