ADENOME PLEOMORPHE DES GLANDES LACRYMALES: DIFFICULTES DIAGNOSTIQUES A PROPOS D’UN CAS.

L’adenome pleomorphe represente plus de 40% de l’ensemble des tumeurs de la glande lacrymale. Le diagnostic positif reste difficile; Il n’est confirme que par l’etude histologique de la tumeur. Materiels et methodes : Nous rapportons un cas d’un adenome pleomorphe des glandes lacrymales, dont le diagnostic positif a ete pose lors de l’etude histologique de la piece operatoire. Resultats : Il s’agit d’un patient de 57 ans qui consulte pour une masse de la paupiere superieure droite, evoluant depuis 3ans, sans autres signes associes. Le scanner a montre une masse arrondie, bien limitee localisee dans la loge lacrymale droite. Une exerese monobloc par voie transconjonctivale a permis l’analyse histologique de la piece qui a conclut a un adenome pleo- morphe. Discussion : L’âge moyen est de 40 a 50 ans. L’atteinte toujours unilaterale, le plus souvent a droite. La clinique varie en fonction de la portion touchee de la glande. Le scanner montre un elargissement diffus de la fossette lacrymale avec une integrite de la corticale. Le traitement chirurgical consiste en une exerese en bloc avec respect de la pseudocapsule, L’etude histologique de la tumeur permet de confirmer le diagnostic. Conclusion : Ce cas demontre l’interet de l’etude anatomo-pathologique dans la confirmation de diagnostic de certitude, ainsi qu’une approche chirurgicale suffisamment large de toute masse de la glande lacrymale pour eviter toute effraction capsulaire, source potentielle de recidive tumorale.