Mioma Uterino Gigante Multilobulado: presentación inusual. Reporte de caso

Los miomas uterinos son neoplasias benignas de celulas musculares lisas dependientes de estrogeno, cuya degeneracion maligna es rara, teniendo una mayor incidencia en mujeres de raza negra y nuliparas. A continuacion se reporta el caso de una paciente de 47 anos de edad, quien acude a consulta por presentar dolor pelvico de moderada intensidad y sangrado genital anormal, al interrogatorio se aprecia estado morbido de un ano de evolucion, aumento de volumen abdominal y afectacion del patron evacuatorio. Al examen fisico impresiona un abdomen aumentado de tamano con tumoracion en hemiabdomen derecho, indurado, dependiente de pelvis sin adenopatias, se maneja con diagnostico presuntivo de miomatosis gigante. Se realizan estudios imagenologicos que apoyan el diagnostico inicial. Es llevada a mesa operatoria en donde se extrae utero con tumor gigante encapsulado, lobulado con tres formaciones nodulares de localizacion subserosa, de los siguientes tamanos: grande 30x24x10cm, mediano 20x16x7cm y el de menor tamano 10x8,5x4cm y un tumor pelvico izquierdo con una formacion nodular de tejido, que mide 9x7x3cm. La paciente luego del acto quirurgico presenta una evolucion favorable por lo que se indica su alta medica. Hoy en dia los avances en los metodos imagenologicos de diagnostico hacen que este tipo de patologia sea identificada en sus etapas tempranas, de alli la rareza de encontrar casos como el descrito en la practica diaria.