Évaluation des demandes de polygraphies dans un service de pneumologie

Objectif Le syndrome d’apnee obstructive du sommeil (SAOS) est une pathologie frequente. La valeur predictive positive des questionnaires et de l’examen clinique reste faible et le diagnostic passe obligatoirement par une polygraphie (P) ou une polysomnographie Le but de ce travail est d’evaluer le resultat des demandes de polygraphie realisee dans un hopital de ville. Methodes Analyse des dossiers des patients adresses pour une P devant la suspicion de SAOS de janvier 2017 jusqu’a aout 2017 au service de pneumologie, La Rabta a TUNIS. Une fiche a ete elaboree specifiant le service d’origine, l’indication et l’index apnee-hypopnee. Resultats Parmi 215 polygraphies realisees, 194 ont ete retenues. Les prescripteurs de polygraphie etaient : des cardiologues ( n  = 27), ORL ( n  = 42), pneumologues ( n  = 29), anesthesistes ( n  = 16), chirurgiens ( n  = 5), generalistes ( n  = 24), endocrinologues ( n  = 11), nutritionnistes ( n  = 17), internistes ( n  = 20), neurologues ( n  = 2), et urgentistes ( n  = 4). Le diagnostic etait positif chez 80 % des patients adresses par les services de chirurgie, pneumologie et medecine interne. Des SAOS severes ont ete retrouves, respectivement chez 40 %, 7 % et 20 %. Les patients adresses par les endocrinologues ont le plus faible taux de positivite (45 %). Une ventilation nocturne a ete prescrite chez 30 patients (soit 15 %) et etait repartie respectivement chez 50 %, 40 % et 25 % des patients adresses par les neurologues, les chirurgiens, et les medecins urgentistes. Avec un taux plus faible chez les pneumologues (6,9 %). Conclusion Cette etude souligne la necessite d’etablir des scores de diagnostic du SAOS plus fiable avec une meilleure valeur predictive pour eviter le recours a des examens couteux et une surcharge de travail.