Les bandelettes sous urétrales Invance dans l'incontinence postopératoire de l'homme

Le systeme Invance est un procede mini invasif, commercialise par la societe AMS, permettant le traitement de l'incontinence urinaire postoperatoire de l'homme par la mise en place d'une bandelette sous l'uretre perineal fixee aux branches ischio-pubiennes par l'intermediaire de 6 vis en titane. Le materiel utilise dans le systeme Invance est une bandelette de polyester enduit de silicone (Intemesh d'AMS). Les resultats sont variables avec des ecarts de taux de succes pouvant aller de 37,5 a 79 % selon les etudes. Ces variations s'expliquent par des methodes d'evaluation differentes. Le systeme Invance semble etre plus efficace pour les incontinences urinaires legeres et moderees. Les antecedents de radiotherapie et de pose de sphincter urinaire artificiel seraient associes a un taux d'echec et de complication plus important. Il n'existe pas de complication per-operatoire rapportee dans la litterature. En postoperatoire, les complications les plus frequentes sont la retention aigue d'urine et la persistance de douleurs perineo-scrotales. De facon exceptionnelle, certains auteurs ont decrit des infections de la bandelette sous uretrale, l'apparition de symptomes irritatifs ou obstructifs et l'exacerbation de symptomes irritatifs.