[Treatment of AO/OTA type 31-A3 intertrochanteric fracture with proximal femoral nail antirotation combined with mini plate reconstruction of lateral femoral wall].

Objective: To explore the effectiveness of proximal femoral nail antirotation (PFNA) combined with mini plate for reconstruction of lateral femoral wall in the treatment of type AO/Orthopaedic Trauma Association (AO/OTA) type 31-A3 intertrochanteric fracture. 方法: 回顾分析 2013 年 1 月—2018 年 1 月收治的符合选择标准的 70 例老年 AO/OTA 31-A3 型股骨转子间骨折患者临床资料，根据是否重建外侧壁分为 A 组（PFNA 组，35 例）和 B 组（PFNA+小钢板重建外侧壁组，35 例）。两组患者性别、年龄、侧别、致伤原因、受伤至手术时间等一般资料比较差异均无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。记录并比较两组患者手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、术后并发症、术后 2 个月尖顶距（tip apex distance，TAD）值；术后 12 个月行 Harris 髋关节评分评价功能。. 结果: 两组患者均获随访，随访时间 9～21 个月，平均 16.6 个月。A 组手术时间和术中出血量均显著低于 B 组（ P 70 分）为 77.14%；B 组优 7 例、良 11 例、可 16 例、差 1 例，合格率为 97.14%；两组合格率比较差异有统计学意义（ χ2=6.248， P=0.012）。. 结论: 与单纯 PFNA 治疗相比，PFNA 结合小钢板重建股骨外侧壁治疗 AO/OTA 31-A3 型股骨转子间骨折，可显著减少术后并发症，促进骨折愈合，改善术后患者功能恢复。.