Punição física em crianças com deficiências de um município de baixa renda: um estudo epidemiológico

A violencia pode ser considerada toda acao danosa a vida e a saude do individuo. Criancas e adolescentes, por sua maior vulnerabilidade e dependencia, costumam ser vitimas frequentes de atos abusivos. Entre as praticas educativas mais comuns utilizadas pelos pais esta incluida a punicao corporal. Nao foram identificados estudos epidemiologicos realizados no Brasil sobre violencia domestica contra criancas e adolescentes com deficiencias, mas parece razoavel supor que as taxas neste grupo vulneravel tambem sejam altas. Os objetivos deste estudo foram: (1) determinar a frequencia de punicao fisica de criancas e adolescentes com deficiencias fisicas e sensoriais em comunidade urbana de baixa renda na regiao metropolitana de Sao Paulo; (2) descrever o tipo de punicao sofrida por estas criancas e adolescentes no ambiente domestico, segundo o tipo de deficiencia; e (3) comparar a punicao fisica de criancas e adolescentes com deficiencias fisicas, sensoriais e sem deficiencias. Metodo: estudo de corte transversal realizado com amostra populacional de um bairro de baixa renda do municipio de Embu, Sao Paulo. A amostra foi composta por 811 criancas e adolescentes com idade entre zero e 17 anos de idade. Os instrumentos utilizados foram o CORE questionnaire para avaliar violencia domestica e o Questionario de Associacao Brasileira de Empresas de Pesquisa (ABEP) para a determinacao de classes economicas. Como os dados deste estudo fazem parte do Estudo Brasileiro de Violencia Domestica (BrazilSAFE), as definicoes de punicao fisica grave e nao grave foram baseadas neste. Resultados: Nesta amostra, 47 criancas/adolescentes (5,8%) apresentavam algum tipo de deficiencia fisica e/ou sensorial segundo informacao das maes. Identificaram-se altos indices de punicao fisica nao grave (67,6%) e grave (19,6%) na amostra total, assim como na subamostra de deficientes: 61,7% de punicao fisica nao grave e 10,6% de punicao fisica grave nos ultimos doze meses. Na punicao fisica nao grave as palmadas nas nadegas apresentaram-se em evidencia, ja na punicao fisica grave, bater nas nadegas com objetos como vara, vassoura, pedaco de pau ou cinto se destacou. Verificou-se ainda que as criancas e adolescentes com deficiencia sensorial apresentaram maior chance de sofrer punicao fisica nao grave que os deficientes fisicos (OR: 5,0; IC 1,2-20,4. p 0,03). Conclusao: Devido as altas taxas de punicoes encontradas, seria de extrema importância a implementacao de sistemas de prevencao da violencia praticada contra as criancas e adolescentes com deficiencia. Entidades de protecao a crianca/adolescente e servicos de apoio a familias, com atencao especial aqueles que possuem deficiencia sensorial, ou seja, menos visiveis, podem vir a contribuir para melhor assistencia evitando o agravamento dos problemas e o surgimento de novos casos.