Douleur et cancer bronchique

Introduction La douleur cancereuse est unanimement reconnue comme inacceptable. Neanmoins, elle reste insuffisamment prise en charge et ce malgre le vaste arsenal therapeutique dont dispose le corps medical. Methodes Etude prospective descriptive portant sur des malades pris en charge pour cancer bronchique aux services de pneumologie et d’oncologie du CHU de Tizi-Ouzou durant la periode allant de janvier a aout 2018. C’est une enquete par questionnaire et fiches de recueil de donnees avec plusieurs items lies au cancer bronchique et a la douleur. Resultats Quatre-vingt-quinze patients ont ete inclus, 89 % etaient des hommes et 85 % tabagiques. Le type histologique le plus frequent etait l’adenocarcinome, 70 % des patients etaient au stade IV, 21,5 % au stade III b et 7,7 % au stade I. Les metastases osseuses etaient les localisations secondaires les plus frequentes, suivi par l’atteinte pleurale. La douleur etait presente chez 52,3 % des patients venant en tete de tous les symptomes. Elle etait chronique dans 82,3 % des cas, permanente chez 47,1 % des cas. Elle etait lancinante chez 13,1 %, angoissante chez 53,6 %, epuisante chez 17,9 %, deprimante chez 6 % et obsedante chez 6 % des patients. De type nociceptive chez 64,6 % et neuropathique chez 21,5 % des patients. Elle etait intense pour 10,8 % des patients, tres intense pour 35,4 % d’entre eux. Pour le traitement antalgique 33 % des patients etaient au pallier 1, 50 % au pallier 2 et 17 % au pallier 3. Seuls 55,6 % des patients au pallier 1, 31 % au pallier 2 et 13 % au pallier 3 disaient etre soulages. Le retentissement sur la qualite de vie etait important puisque 25 % des patients avaient une anxiete-depression. La douleur poussait 17 % d’entre eux a l’isolement, modifiait leur appetit dans 17 % ou les empechait de dormir dans 24 %. Conclusion La douleur cancereuse necessite une prise en charge complexe personnalisee et adaptee a chaque patient. Son soulagement est avant tout une question humanitaire et d’ethique, il doit se faire dans des structures specialisees ou plusieurs methodes therapeutiques pourraient etre associees en soulignant l’interet primordial de la multidisciplinarite.