Profil épidémiologique, clinique et mycologique des teignes dans la région de Marrakech

Introduction Les teignes du cuir chevelu sont frequentes dans les pays en voie de developpement, dont le Maroc ou elles sont encore considerees comme un probleme de sante publique. L’objectif de notre travail etait d’etudier le profil epidemiologique et clinique de cette pathologie, d’identifier les especes dermatophytiques responsables et de preciser les modalites therapeutiques et evolutives. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective descriptive colligeant tous les cas de teigne traites et suivis a la consultation de dermatologie-venereologie du CHU Mohammed VI entre le 1 er janvier 2006 et le 31 decembre 2013. Seuls les patients ayant presente un examen mycologique positif (examen direct et/ou culture positive) ont ete inclus dans l’etude. Les donnees recueillies et analysees etaient d’ordre epidemiologique, clinique, therapeutique et evolutif. Resultats Nous avons inclus dans cette etude 216 patients chez qui l’examen mycologique etait positif. La tranche d’âge la plus touchee etait de 5 a 10 ans, l’âge moyen des patients etait de 6 ans. Dix patients etaient des adultes (4,62 %). Le sex-ratio M/F etait de 2. La contagiosite a partir d’un membre de la famille a ete retrouvee chez 52 patients (24,07 %) et par contact avec les animaux chez 59 patients (27,31 %). La culture etait positive dans 162 cas (75 %). Les dermatophytes isoles etaient : Microsporum canis dans 105 cas (64,81 %), Trichophyton violaceum dans 44 cas (27,16 %), T. mentagrophytes dans 8 cas (4,93 %), T. verrucosum dans 3 cas (1,85 %), T. soudanense dans 2 cas (1,23 %), alors que T. schoenleinii n’etait pas retrouve. Tous les patients ont ete traites par griseofulvine orale, 20 mg/kg/j. La guerison a ete obtenue dans 98,14 % des cas dans un delai de six semaines. Une persistance des lesions a ete signalee chez quatre patients dont deux adultes chez qui on a eu recours a la terbinafine 250 mg/j, et les deux autres ont beneficie d’une prolongation du traitement. Une reapparition des lesions a ete observee chez deux autres patients. Aucun de nos patients n’a garde une alopecie definitive. Discussion Notre etude montre que les teignes predominent toujours chez les enfants d’âge scolaire. La predominance masculine chez l’enfant est habituellement rapportee dans de nombreuses publications. Le favus est inexistant dans notre serie, probablement en raison des bonnes conditions socioeconomiques de notre population d’etude. Le profil mycologique dans notre serie rejoint plusieurs etudes maghrebines recentes, qui ont montre que la frequence de M. canis avait depasse celle de T. violaceum au cours de la derniere decennie. Conclusion D’apres notre etude, les teignes restent un probleme d’actualite au Maroc, principalement chez les enfants. Nos resultats confirment la quasi-eradication du favus et la baisse progressive des teignes trichophytiques au profit des teignes microsporiques.