CORRELATION BETWEEN VALUES OF STEROID HORMONES, OXIDATIVE STATUS AND LEVEL OF BRONCHIAL OBSTRUCTION IN THE PATIENS WITH CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (COPD)

Abstract: the data about a condition of the hormonal and oxidative status in the patients with chronic obstructive pulmonary disease middle‐gravity are presented in this article. The analysis of correlation between level of hormones and the clinical current of a obstructive pulmonary disease is carried out. The obtained data of nuclear heating FEV 1 tes‐tifies that hormone levels and indicators of oxidative status are predictors deterioration of bronchial obstruction. Key words: bronchial obstruction, steroid hormones, COPD Хроническое воспаление при хронической об‐структивной болезни легких (ХОБЛ) является ключе‐вым фактором прогрессирования заболевания. Од‐ним из основных компонентов патогенеза хрониче‐ского воспаления является оксидативный стресс (ОС), при чем, в дебюте заболевания реализация данного компонента осуществляется за счет факторов риска, а при сформировавшейся болезни принимает харак‐тер самоподдерживающегося процесса. Для больных ХОБЛ характерно наличие системных эксрапульмо‐нальных проявлений болезни, что связано с систем‐ным проявлением оксидативного стресса и высокой концентрации провоспалительных цитокинов. Сис‐темные проявления ХОБЛ включают в себя ряд эн‐докринных нарушений. В процессе прогрессирова‐ния болезни постепенно утрачивается обратимый компонент бронхиальной обструкции и уменьшает‐ся лечебный эффект от бронходилататоров. При этом считается, что нарушение баланса между окси‐дантами и антиоксидантами играет значимую роль в патогенезе хронической обструктивной болезни лег‐ких Образование вторичных продуктов ОС, токсич‐ных, обладающих высокой биологической активно‐стью «реактивных молекул», таких как свободные ки‐слородные радикалы, малоновый диальдегид (МДА), пероксинитрит, гипохлорит, приводит к прямому цитотоксическому действию. Ряд компенсаторных реакций организма больного, направленных на под‐держание гомеостаза в условиях ОС, связан с актива‐цией различных систем. Большой антирадикальной активностью обладают антиоксидантные ферменты: супероксиддисмутаза (СОД), глутатионпероксидаза (ГП) и каталаза. Среди низкомолекулярных антиок‐сидантов важную роль играют витамины С и Е, каро‐тины, и стероидные гормоны (глюкокортикоиды, минералкортикоиды и половые гормоны) [1‐5]. Из‐вестно, что ХОБЛ часто сопровождается дисбалансом надпочечниковой системы. При этом ведущее значе‐ние имеет снижение концентрации кортизола и ДГЭАС [6‐10]. Вопрос о комплексном влиянии хронического ОС и снижения надпочечниковых гормонов на про‐цесс хронического воспаления и утрату обратимого компонента бронхообструкции у больных с ХОБЛ ма‐ло изучен и остается открытым для дискуссии. Кроме того, в настоящее время становится все более понят‐