[Hysterectomy: Practices evolution between 2009 and 2019 in France].

Resume Objectifs L’hysterectomie est l’intervention la plus pratiquee chez une femme. Nous avons souhaite realiser un etat des lieux de l’hysterectomie en France en 2019. Nous avons egalement evalue les variations au cours du temps des indications et des voies d’abord de l’hysterectomie, ceci au regard des differents evenements ayant pu etre a l’origine de la modification des pratiques. Methodes Nous avons utilise le Programme de Medicalisation des Systemes d’Information en medecine, chirurgie, obstetrique et odontologie afin d’extraire l’ensemble des actes relatifs a une hysterectomie quelle que soit sa voie d’abord de 2009 a 2019. Resultats Environ 60 000 hysterectomies ont ete realisees en France en 2019. La voie d’abord chirurgicale la plus frequemment utilisee est desormais la cœlioscopie, realisee dans 30 % des hysterectomies, suivie des voies d’abord laparotomique (29 %), puis vaginale (26 %) et coelio-vaginale (15 %). Les procedures cœlioscopiques sont realisees plus souvent en structures hospitalieres publiques que privees. Une annexectomie est associee a 41 % des hysterectomies. Une diminution du nombre d’hysterectomie a ete observee entre 2008 et 2019, passant d’environ 72 000 en 2008 a environ 60 000 en 2019. Cette diminution survient au cours d’une periode au cours de laquelle sont apparue de nouvelles therapeutiques ainsi que de nouvelles recommandations. Conclusion L’evolution du nombre d’hysterectomies est correlee au developpement d’alternatives therapeutiques pour les pathologies pour lesquelles etait classiquement realisee une hysterectomie.