Aerobic Training after Myocardial Infarction: Remodeling Evaluated by Cardiac Magnetic Resonance

Fundamento: Varios estudos mostraram os beneficios da pratica de exercicio apos infarto do miocardio (IM). No entanto, os efeitos na funcao e no remodelamento sao controversos. Objetivos: Avaliar os efeitos do exercicio aerobio de intensidade moderada no remodelamento ventricular em pacientes apos IM atraves de ressonância magnetica cardiaca (RMC). Metodos: 26 pacientes do sexo masculino (52,9 ± 7,9 anos), apos um primeiro IM, foram designados para dois grupos: grupo treinado (GT), 18; e grupo controle (GC), 8. O GT realizou exercicio aerobio supervisionado em esteira duas vezes por semana, e nao supervisionado em 2 dias adicionais por semana, por no minimo 3 meses. Exames laboratoriais, medidas antropometricas, frequencia cardiaca (FC) de repouso, teste de esforco e RMC foram realizados na condicao basal e no seguimento. Resultados: O GT apresentou reducao de 10,8% na glicemia de jejum (p = 0,01), e de 7,3 bpm na FC de repouso nas posicoes sentada e supina (p < 0,0001). Houve aumento no consumo de oxigenio apenas no GT (de 35,4 ± 8,1 para 49,1 ± 9,6 ml/kg/min, p < 0,0001) e diminuicao estatisticamente significativa na massa ventricular esquerda (MVE) no GT (de 128,7 ± 38,9 para 117,2 ± 27,2 g, p = 0,0032). Nao houve alteracoes estatisticamente significativas no volume diastolico final ventricular esquerdo (VDFVE) nem na fracao de ejecao nos grupos. A relacao MVE/VDFVE demonstrou remodelamento positivo estatisticamente significativo no GT (p = 0,015). Conclusoes: Observou-se remodelamento positivo no GT, onde o aumento da dimensao diastolica ventricular esquerda associou-se com reducao da MVE. O exercicio aerobio de intensidade moderada melhorou a capacidade fisica e outras variaveis cardiovasculares.