Hipertiroidismo y cáncer de tiroides concurrente

Resumen Introduccion Se han llevado a cabo varios estudios para evaluar la incidencia y la relevancia clinica de la asociacion entre hipertiroidismo y cancer de tiroides, demostrando que dicha asociacion no constituye un hallazgo infrecuente. Pacientes y metodos Revisamos retrospectivamente las historias clinicas de 245 tiroidectomias realizadas en pacientes hipertiroideos. Se encontro cancer de tiroides en 9 pacientes (3,7%). Resultados Se demostro cancer de tiroides en 5 de 163 pacientes con enfermedad de Graves (3%), en 3 de 21 pacientes con adenomas toxicos (14,3%), y en uno de 61 pacientes con bocio multinodular hipertiroideo (1,6%). Todos los tumores se correspondian microscopicamente con canceres papilares. Cuatro de ellos tenian un diametro inferior a 1 cm (canceres ocultos). Todos los pacientes fueron tratados mediante tiroidectomia total y 131I en los casos en los que se considero oportuno. Durante un seguimiento entre 12 y 120 meses no se constato ninguna muerte ni recidiva de la enfermedad. Conclusiones La prevalencia de cancer de tiroides en el contexto del hipertiroidismo debe ser tenida en cuenta, especialmente en aquellos pacientes con adenomas toxicos, con el fin de adecuar los metodos diagnosticos y considerar mejor las opciones de tratamiento quirurgico.