Disfunción sexual tras la reparación endovascular del aneurisma de aorta abdominal infrarrenal

DISFUNCION SEXUAL TRAS LA REPARACION ENDOVASCULAR DEL ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL INFRARRENAL Resumen. Introduccion. La cirugia abierta de AAA (CA) se asocia con un empeoramiento de la funcion sexual. A la reparacion endovascular (EVAR) se le ha supuesto una menor incidencia de disfuncion erectil. Objetivos. Analizar la incidencia de disfuncion sexual postoperatoria en pacientes tratados de AAA mediante CA o EVAR. Material y metodos. Estudio prospectivo mediante empleo de test IIEF-5 (International Index Erectile Function) para medicion de disfuncion sexual pre y postoperatoria desde enero de 2008 hasta junio de 2009. De 182 pacientes tratados, se incluyeron 112, 47 (42,0%) CA y 65 (58,0%) EVAR. Resultados. Edad media de 70 anos (64,3 CA vs 74,7 EVAR, p=0,032). La prevalencia de impotencia preoperatoria fue elevada en ambos grupos y significativamente mayor en los tratados endovascularmente (40,5% CA vs 66,2% EVAR, p=0,017). Aparecio en 5 pacientes (22,7%) tras EVAR y en 10 (35,7%) tras CA (p>0,05). Dentro del grupo EVAR, ambas iliacas internas fueron ocluidas a 3 pacientes (13,6%) y a 10 (45,5%) una. La oclusion unilateral de arteria hipogastrica no influyo en la aparicion de impotencia (p>0,05), todas las oclusiones bilaterales sufrieron disfuncion erectil. La disfuncion del grupo EVAR fue mas severa, tanto durante el pre como en el postoperatorio. Conclusiones. La incidencia de disfuncion sexual preoperatoria de los pacientes intervenidos de AAA es elevada. El tratamiento mediante EVAR no supone una proteccion significativa frente a la aparicion de impotencia. La oclusion bilateral de arterias hipogastricas es causa de disfuncion sexual, sin que la oclusion unilateral constituya un factor de riesgo significativo. [ANGIOLOGIA 2009; 61: 295-304]