Fascitis necrotizante por Saksenaea vasiformis en una paciente inmunocompetente tras un accidente de tráfico

Resumen Antecedentes La mucormicosis (zigomicosis) cutanea con extension subcutanea y diseminacion en pacientes inmunocompetentes es una patologia infrecuente causada por especies de los generos Apophysomyces , Rhizopus y Saksenaea , entre otros. Caso clinico Se describe un caso de fascitis necrotizante por Saksenaea vasiformis en una mujer inmunocompetente, que sufrio politraumatismo y herida en brazo derecho a consecuencia de un accidente de trafico. Tras la reduccion quirurgica de las fracturas, la lesion cutanea fue empeorando y derivo en necrosis y fascitis necrotizante grave con cultivos inicialmente negativos. A pesar de la amplia reseccion quirurgica y el tratamiento antifungico agresivo, el desenlace fue la muerte de la paciente. El estudio histopatologico puso en evidencia una infeccion por un hongo del orden Mucorales, confirmada mediante aislamiento primario en agar Sabouraud y posterior identificacion de la especie mediante cultivo en agar Czapek-Dox y secuenciacion de la region ITS del ADN ribosomal. Conclusiones El presente caso confirma la presencia de este hongo en nuestro pais, ademas de la utilidad del estudio histopatologico para el diagnostico de la mucormicosis, y de los medios de cultivo especiales y las tecnicas moleculares para la identificacion de la especie.