Sondayla İlişkili İdrar Yolu Enfeksiyonları: Farklı Hasta Popülasyonlarında Üreyen Patojenlerin ve Antibiyotik Dirençlerinin Değerlendirilmesi

Amac: Bu calismada, hastanemiz yogun bakim uniteside (YBU) yatan ve evde saglik hizmetlerinden (ESH) faydalanan uriner kateter takili olan hastalardaki idrar yolu enfeksiyonuna (IYE) neden olan patojenler arasinda fark olup olmadiginin arastirilmasi amaclandi. Gerec ve Yontem: 2018 Ocak-Haziran tarihleri arasinda hastanemiz YBU’de yatan ve 2017 Ocak-2018 Haziran tarihleri arasinda evde saglik hizmetlerinden yararlanan uriner kateter takili hastalarin idrar kultur ornekleri hastanenin bilgi islem veri tabanindan taranarak ureme olan hastalar calismaya dahil edildi. Gruplar arasindaki fark, Minitab kullanilarak z testi ile degerlendirildi anlamlilik duzeyi (a) %5 olarak kabul edildi. Bulgular: YBU’de idrar yolu enfeksiyonuna en fazla neden olan patojen kandidaydi (%40,92). Kandidadan sonra gorulen patojenler sirasiyla, E. Coli (%23,3) ve Enterococcus spp. (%10,02)’du. ESH’den yararlanan hastalarda YBU’deki hastalardan farkli olarak en fazla ureyen patojen E. coli’ydi (%56,6). Kandida spp. ise ikinci siklikta gorulen etkendi (%13,3). YBU’de Kandida spp. ureyen hasta sayisi, ESH’den yararlanan hastalara gore istatiksel anlamli olarak yuksek bulundu (Z= -6,51, p=0,001). E.coli ise ESH’den yararlanan hastalarda YBU’deki hastalara gore istatiksel anlamli olarak yuksekti (Z=5,53, p=0,001). ESBL pozitif E.coli ve Klebesiella spp.’nin sefuroksim, sefazolin ve ampisilin gibi beta laktam grubu antibiyotiklere karsi direnc vardi. En duyarli antibiyotikler ise amikasin ve sefepimdi. Sonuc: Uriner kateter uygulamasina bagli olarak gelisen IYE’larina neden olan patojenler, hastanin durumuna, buldugu ortama, antibiyotik kullanimina, mevcut olan hastaliklarina, organ yetmezliklerine ve hijyenik kurallara gore degisiklik gosterebilecegini, yurt icinde IYE’ye neden olan patojenlerin duyarli-direncli oldugu antibiyotiklerin birbirlerine benzedigini gostermektedir.