Uso del ganglio centinela con azul patente: y radiofármaco en pacientes con cáncer de endometrio

El objetivo del presente estudio es demostrar la factibilidad de aplicacion del ganglio centinela, utilizando la combinacion de radiofarmaco y azul patente en pacientes con cancer de endometrio. En 14 pacientes con cancer de endometrio estadio I, fueron sometidas a procedimiento de ganglio centinela, utilizando una combinacion de coloide marcado con tecnecio 99 y azul patente, inyectados a nivel del cuello uterino. Luego del procedimiento de ganglio centinela, las pacientes fueron sometidas a histerectomia abdominal con ooforosalpingectomia bilateral, y a diseccion ganglionar pelvica sistematica. El ganglio centinela fue identificado en 10 de 14 pacientes (71,4 por ciento). Se registro 1 ganglio centinela metastasico, en una paciente con un adenocarcinoma endometrioide aparente estadio IB G3, por hematoxilina-eosina. Solo se detecto un ganglio centinela por paciente. Todos estaban localizados en la pelvis. El porcentaje de falsos negativos fue de cero. La obtencion del ganglio centinela en cancer de endometrio precoz, utilizando azul patente y radiofarmaco, a traves de inyeccion pericervical, es factible en pacientes en las que se logre su identificacion, el estado ganglionar del resto de la pelvis es 100 por ciento predecible, lo que evitaria disecciones ganglionares innecesarias. The purpose of the present study was to assess the feasibility of intraoperative sentinel node detection based on the combined use of radio colloid and patent blue labelling in patients with diagnosis of endometrial cancer. Fourteen patients with endometrial cancer classified of stage I underwent a sentinel nodes procedure based on combined technetium 99 labelled colloid and patent blue injected pericervically. After the sentinel nodes procedure, all patients underwent abdominal hysterectomy, bilateral salpingo-oophorectomy, and complete pelvic lymphadenectomy. The sentinel nodes were identified in 10 of the 14 patients (71.4 %). Metastases were detected in: One sentinel node of a patient with an endometrioide adenocarcinoma, seeming stage IB G3, by haematoxylin and eosin staining. No more than one sentinel node was detected in each patient. All were in the pelvic localised. No false negative sentinel node results were observed. Obtain of sentinel node procedure based on combination of radio colloid and patent blue injected pericervically is feasible in patients with diagnosis of early endometrial cancer. The rest of pelvic ganglions were 100 % predictable. This technique reflect the true ganglion status, avoiding an unnecessary pelvic lymphadenectomy.