Impacto de la psicoterapia psicoeducacional multifamiliar en el tratamiento de niños entre 8 y 12 años con trastornos del estado de ánimo

Contexto: Los trastornos del estado de animo carecen de suficientes tratamientos basados en la evidencia. A pesarde que los tratamientos psicosociales se recomiendan tanto para la depresion como para el trastorno bipolar, el apoyo empirico es escaso. Objetivo: Determinar si la psicoterapia psicoeducacional multifamiliar adyuvante mejoraria el resultado en ninos entre 8 y 12 anos con depresion o trastorno bipolar. Diseno: Se estudio a ciento cincuenta y seis ninos (n = 156) en un ensayo aleatorizado controlado de psicoterapia psicoeducacional mas tratamiento habitual (n = 78) en comparacion con un grupo control de lista de espera (WLC) mas tratamiento habitual (n = 87). Las valoraciones se llevaron a cabo entre la basal y los 6 meses para el grupo de tratamiento inmediato y entre 12 y 18 meses para el grupo WLC. Centro: Centro medico universitario. Participantes: Los ninos se reclutaron de proveedores de cuidado de la salud mental y fisica, contactos por la prensa y mediante el boca-oreja. Todos tenian un trastorno mayor del estado de animo (trastorno depresivo mayor o trastorno distimico, 30%; trastorno bipolar tipo I, tipo II u otro no especificado, 70%). Intervencion: Los ninos y uno o los dos progenitores participaron en ocho sesiones de 90 minutos de psicoterapia psicoeducacional multifamiliar. Los padres y los ninos se reunian separadamente pero empezaban y acababan las reuniones juntos. Principales medidas del resultado: El Indice de Severidad del Estado de animo (MSI) combina las puntuaciones de la Escala de Valoracion de Mania y la Escala de valoracion de Depresion Infantil. Resultados: La psicoterapia psicoeducacional mas tratamiento habitual se asocio con menores puntuaciones de MSIen el seguimiento en el analisis por intencion de tratar en comparacion con WLC mas tratamiento habitual(MSI: ?2 =1 = 4.55; P =.03). El grupo WLC mostro un descenso similar en las puntuaciones del MSI un ano mas 1 tarde, cuando tambien se hacia seguimiento de sustratamientos (descenso de MSI = 3.24 unidades a los 6 meses en el grupo de tratamiento inmediato y 3.50 unidades a los 6 meses en el grupo WLC). Conclusion: Como adyuvante, la psicoterapia psicoeducacional breve en grupo se asocia con mejores resultados en ninos de 8 a 12 anos con trastornos mayores del estado de animo�