Envisager la rétraction d'un équipement dans le système urbain français : le cas des lits d’hospitalisation en court séjour

Envisager la retraction d'un equipement dans le systeme urbain francais : le cas des lits d'hospitalisation en court sejour Auteurs-Benoit Conti, LVMT, Universite Gustave-Charlene Le Neindre, Irdes ; LeNeindre@irdes.fr Cet article a ete accepte pour parution dans le prochain numero (1er numero de 2020) de la revue Geographie, Economie, Societe, Editions Lavoisier. Il est ici propose dans la version precedent la version finale. Resume Cet article propose d'analyser, a travers la notion de retraction, l'evolution du nombre de lits d'hospitalisation a temps complet (sejour superieur a 1 jour) en medecine, chirurgie ou gynecologie-obstetrique dans les villes de France metropolitaine sur la periode 2000-2016. La notion de retraction, utilisee dans les travaux sur la decroissance urbaine, est ici mobilisee afin de mettre l'accent sur le retrait de cet equipement de soins dans le systeme des villes. Apres avoir presente la maniere dont la distribution spatiale des hopitaux a ete pensee et modifiee par l'Etat au cours des 50 dernieres annees, la retraction des lits d'hospitalisation est interrogee dans sa relation a l'organisation du systeme urbain : quelles categories de taille de villes affecte-t-elle ? Affecte-t-elle de maniere preferentielle les villes en decroissance? Plusieurs indicateurs de retraction sont proposes pour repondre a ces questions. La retraction par diminution permet de mettre en valeur une evolution qui a affecte la quasi-totalite du systeme urbain. La retraction par disparition concerne davantage les petites villes et les villes en decroissance. D'une maniere generale, les grandes villes sont moins touchees par la retraction des lits hospitaliers que les villes petites et moyennes.