Tratamiento conservador del síndrome subacromial. Ultrasonidos frente a placebo. Un ensayo clínico

Resumen Introduccion El sindrome subacromial representa una de las causas mas frecuentes de dolor en la practica clinica. Uno de los tratamientos mas utilizados en los servicios de Rehabilitacion han sido los ultrasonidos (US). El objetivo principal de este trabajo es estudiar la utilidad de los US en el tratamiento del sindrome subacromial. Pacientes y metodo Se realiza un ensayo clinico aleatorizado en dos grupos de 17 hombros diagnosticados de syndrome subacromial. Los pacientes presentaban tendinitis o rotura parcial del manguito rotador (confirmado por ecografia [ECO] o resonancia magnetica nuclear [RMN]). Al grupo 1 se le realizaron 15 sesiones de US (2 W/cm 2 pulsatil 7 minutos) y cinesiterapia especifica; al grupo 2, 15 sesiones de US placebo y cinesiterapia especifica. Las variables de estudio fueron: escala visual analogica (EVA: 0-100) del dolor diurno y nocturno y escala de Constant (0-100). Las valoraciones se realizaron al inicio, a las tres y a las cinco semanas. Resultados Se estudiaron 29 pacientes (34 hombros en dos grupos de 17); edad media 54,8 anos; el 82% mujeres; el 85 % tendinitis; 11,4 meses de evolucion media. Mejoria leve, estadisticamente significativa, en el grupo 1 a las 3 y 5 semanas (EVA diurna −7,6 y −6,6; EVA nocturna −23,1 y −24,4; Constant + 2,7 y + 4,3). En el grupo 2 solo mejora significativa en EVA nocturna (−14,8 y −17,9). No se observaron diferencias estadisticamente significativas entre los grupos. Conclusiones En el presente estudio el US terapeutico no ha demostrado ser mas eficaz que el US placebo para el tratamiento del sindrome subacromial.