Discordance entre SaO 2 – PaO 2 : ne pas oublier les hémoglobinopathies

Resume Introduction Plusieurs parametres clinico-biologiques permettent d’estimer la quantite d’oxygene disponible pour l’organisme. La saturation en oxygene mesuree a l’oxymetre de pouls (SpO 2 ), la saturation arterielle en oxygene (SaO 2 ) et la pression partielle arterielle en oxygene (PaO 2 ) mesurees par gazometrie sont les plus utilisees. Observation Nous rapportons le cas d’une patiente hospitalisee pour bilan d’insuffisance respiratoire decouverte dans un contexte de dyspnee d’effort chronique. La SpO 2  etait diminuee tout comme la SaO 2  mesuree par gazometrie malgre une PaO 2  dans les normes. La dissociation entre les valeurs de PaO 2  et de SaO 2  nous a permis d’aboutir au diagnostic d’hemoglobinopathie (hemoglobine Bassett). Conclusion Le diagnostic d’hemoglobinopathie est a evoquer devant une desaturation en oxygene avec bilan respiratoire et cardiologique sans anomalie. Il ne semble pas y avoir d’argument pour proposer a ces patients une oxygenotherapie en condition stable.