Tratamento de complicação cirúrgica em osteossíntese de fratura mandibular - relato de caso

A infeccao da loja cirurgica apos fixacao de fraturas e considerada uma complicacao grave e de dificil tratamento. Essa condicao aumenta de maneira significativa o tempo necessario para recuperacao, alem de elevar tambem o custo do tratamento e causar prejuizo nos resultados funcionais e na reabilitacao em longo prazo. O objetivo desse trabalho e relatar o caso clinico de um paciente do sexo masculino, 27 anos, vitima de agressao fisica, com fratura do ângulo mandibular direito e parassinfise esquerda. O tratamento foi realizado em centro cirurgico para fixacao das fraturas com placas do sistema 2.0. A cirurgia ocorreu sem complicacoes, porem o paciente nao compareceu aos controles pos-operatorios agendados. Um mes apos a cirurgia, o paciente procurou atendimento apresentando acesso submandibular em regiao submandibular direita, com sinais flogisticos, limitacao de abertura bucal, relatando ainda nao realizacao do protocolo de higiene. Paciente foi entao internado, para nova abordagem em centro cirurgico, com proposito da reducao e fixacao da fratura infectada, com remocao do material de osteossintese. Para acesso do ângulo, foi utilizado incisao de Risdon e instalacao de novas placas do sistema 2.0. Na regiao de parassinfise foi realizado acesso intra-bucal em fundo de fornix para remocao das placas infectadas e instalacao de novas placas utilizando a tecnica de champy. Os retalhos foram reposicionados e suturados por camadas, sendo os intra-bucais com vycril 4-0 e extra-bucal com nylon 5-0. A cirurgia ocorreu sem intercorrencias ou complicacoes. Concluimos assim, que o acompanhamento do paciente no periodo pos-operatorio e essencial para avaliacao da evolucao, assim como com os cuidados de higiene oral. Descritores: Trauma; Fratura; Tecnicas; Fixacao.