La grossesse abdominale

Deux facteurs rendent la grossesse abdominale frequente dans les pays sous-developpes : l'incidence elevee de l'infection genitale et l'insuffisance de suivi de la grossesse. Dans notre cas, la grossesse abdominale est primitive et due a l'implantation de l'oeuf dans la cavite peritoneale par retard de captation ovulaire. Le diagnostic evoque devant la presence de douleurs abdominales synchrones aux mouvements foetaux, le foetus tres superficiel palpable sous la peau et l'uterus augmente de volume mais de facon non proportionnelle a l'âge presume de la grossesse, est confirme par l'echographie. Une intervention chirurgicale est realisee sous anesthesie generale chez cette femme enceinte a 34 semaines d'amenorrhee dont le foetus est theoriquement viable en respectant rigoureusement les precautions de l'anesthesie generale de l'operation cesarienne. L'ovariectomie emportant la totalite du placenta rend les suites operatoires maternelles simples. La fragilite foetale, la polymalformation et la depression anesthesique concourent a l'echec de la reanimation du nouveau-ne.