Hemimegalencefalia. Presentación de caso

La hemimegalencefalia es un trastorno de la proliferacion neuronal que produce un excesivo crecimiento de todo o parte de un hemisferio cerebral. Su patogenia aun se desconoce. Se presenta el caso de un paciente adulto, con antecedentes de epilepsia desde la infancia temprana, rebelde a tratamiento farmacologico, asociada a retraso mental moderado, el cual fue ingresado para control de crisis epilepticas. La resonancia magnetica nuclear de craneo mostro asimetria de hemisferios cerebrales con corteza derecha ensanchada y escasa diferenciacion de la sustancia gris y blanca. Es objetivo de esta presentacion exponer una causa infrecuente de epilepsia, cuyo diagnostico por lo general se hace en la infancia. La hemimegalencefalia debe sospecharse en epilepsias de inicio precoz y dificil manejo, sobre todo cuando se asocian a macrocefalia y retardo del desarrollo psicomotor. La indicacion oportuna de la neuroimagen permite establecer el diagnostico y brindar otras opciones terapeuticas.