LA CALPROTECTINA FECAL, ¿PREDICE LA RECIDIVA DE LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD DE CROHN Y COLITIS ULCEROSA?

Introduccion La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) cursa con recidivas periodicas e imprevisibles. Estas recidivas son el resultado de una inflamacion progresiva y continua. La deteccion de este grado de inflamacion subclinica mediante marcadores biologicos cuantitativos nos proporcionaria una medida util para predecirla y actuar mas precozmente mejorando, finalmente, el pronostico de los pacientes. La calprotectina fecal esta aportando resultados prometedores. Sin embargo, hacen falta estudios con mayor numero de pacientes que evaluen su utilidad real en la practica clinica. Objetivos Determinar el valor de la calprotectina fecal para predecir la recidiva de los pacientes con EII en remision. Investigar las posibles diferencias en su poder predictivo entre la enfermedad de Crohn (EC) y la colitis ulcerosa (CU) asi como, en los diferentes fenotipos de la enfermedad. Pacientes y metodos Se trata de un estudio prospectivo que incluye a 135 pacientes diagnosticados de EII en remision clinica, de al menos, un mes de evolucion. En el momento de la inclusion, se realizo una extraccion de sangre venosa para la determinacion de parametros convencionales de laboratorio. Los pacientes recogieron una muestra de heces que entregaron en las siguientes 24 h de la visita inicial para medir la calprotectina fecal. Todos los pacientes se siguieron durante un ano y fueron revisados cada 2 meses en consulta asi como, si presentaban alguna sintomatologia. Resultados 66 pacientes tenian una EC y 69, una CU. Treinta y nueve (30%) sufrieron una recidiva. La concentracion de calprotectina fecal fue mas alta en los pacientes que recidivaron en comparacion con aquellos que se mantuvieron en remision (454±301 μg/g vs 252±292 μg/g; p Conclusion La calprotectina fecal puede ser un marcador util para predecir la recidiva de los pacientes con EII en remision. Su valor predictivo es mayor en la CU y EC con afectacion del colon y patron inflamatorio en comparacion con la EC de ileon terminal.