Estudio observacional del manejo de la hipercolesterolemia en ancianos en un área de atención primaria

Fundamento El objetivo del estudio es determinar la proporcion de pacientes ancianos con hipercolesterolemia tratados por medicos de atencion primaria y que cumplen los objetivos terapeuticos de colesterol unido a lipoproteinas de baja densidad (cLDL) definidos por las guias del National Cholesterol Education Program (NCEP). Metodos Estudio transversal de pacientes de 65 anos o mas con hipercolesterolemia tratados durante al menos un ano por 38 medicos de atencion primaria del Area 10 del INSALUD,adrid. Resultados Se estudio a 821 pacientes. De ellos, el 26,4% tenia menos de dos factores de riesgo cardiovascular sin evidencia de enfermedad coronaria u otra enfermedad vascular aterosclerotica (riesgo bajo), el 51,3% tenia dos o mas factores de riesgo sin evidencia de enfermedad vascular previa (riesgo alto) y el 22,3% tenia enfermedad vascular establecida. La hipercolesterolemia fue tratada exclusivamente con dieta en el 68% de los pacientes. Del 32% de los pacientes tratados con farmacos hipolipemiantes, el 18% recibieron inhibidores de la HMG CoA reductasa; el 11%, fibratos, y el 2%, resinas de intercambio anionico. El grado de cumplimiento de los objetivos de cLDL fijados por el NCEP en la poblacion global fue del 45,5%; las tasas de cumplimiento fueron del 64% en los pacientes de riesgo bajo, y disminuyeron al 37% en los de riesgo alto y al 32% en aquellos con enfermedad coronaria u otras enfermedades vasculares ateroscleroticas. Conclusiones La hipercolesterolemia de la poblacion dislipemica mayor de 65 anos no es tratada adecuadamente por los medicos de atencion primaria en el 54,5% de los pacientes. Aproximadamente, tres de cada cuatro ancianos hipercolesterolemicos tienen dos o mas factores de riesgo cardiovascular, o cardiopatia isquemica u otra enfermedad vascular aterosclerotica. Es necesario investigar las razones que influyen en el inadecuado tratamiento de la dislipemia en esta poblacion.