钼靶、彩超及MRI诊断乳腺癌准确度的系统评价

目的 系统、定量地评价钼靶、彩超及MRI诊断乳腺癌的准确度,结合经济因素评价,选出最符合中国国情的乳腺癌影像检查手段.方法 回顾性分析148例乳腺肿物(160个病灶)患者,均于术前2周内行乳腺钼靶、彩超及MRI检查,并以病理结果为金标准.分别比较3种影像学检查手段单独及联合诊断乳腺癌的诊断效能.结果 钼靶、彩超及MRI的正确率、敏感度、特异度及ROC曲线下面积分别为79.4％ (127/160)、78.2％ (68/87)、80.8％ (59/73)及0.832,83.8％ (134/160)、79.3％(69/87)、89.0％ (65/73)及0.857,86.9％ (139/160)、88.5％ (84/87)、84.9％ (68/73)及0.909.钼靶联合彩超、钼靶联合MRI及彩超联合MRI诊断乳腺癌的正确率、敏感度、特异度及ROC曲线下面积分别为85.6％(137/160)、97.7％(85/87)、71.2％(52/73)及0.919,90.0％ (144/160)、98.9％(86/87)、79.5％ (58/73)及0.953,87.5％ (140/160)、96.6％ (84/87)、76.7％ (56/73)及0.929.结论 考虑经济因素前提下,钼靶联合彩超组合是最符合我国现阶段国情的临床筛查乳腺癌的“黄金组合”;如果排除患者意愿支付力的影响,彩超联合MRI是诊断乳腺癌的最优组合。