Neuromyélite optique de Devic et hépatite virale A

Resume Introduction La neuromyelite optique de Devic (NMO) est une entite clinique rare qui associe une myelite transverse severe et une neuropathie optique unilaterale ou bilaterale. Son pronostic serait selon plusieurs auteurs meilleur chez l’enfant. Observation Les auteurs rapportent une observation de NMO chez un enfant de 8 ans, sans antecedents pathologiques, admis pour tetraplegie flasque et chute brutale de l’acuite visuelle. L’examen ophtalmologique montrait une neuropapillite bilaterale. L’IRM medullaire objectivait un aspect de myelite etendue avec archnoidite bifocale. La recherche d’un facteur infectieux declenchant revelait des IgM diriges contre l’hepatite virale A. L’evolution sous traitement par corticoides a ete marquee par une recuperation totale de la vision, une recuperation motrice et sensitive au niveau des membres superieurs et du tronc. L’enfant a garde une paraplegie avec des troubles sphincteriens. Conclusion A travers cette observation particuliere par le facteur declenchant (virus de l’hepatite A), les auteurs font une mise au point sur ce syndrome rare avec revue generale de l’ensemble des cas pediatriques publies dans la litterature.