Miocardiopatía periparto como causa de insuficiencia cardíaca durante la gestación

Resumen La miocardiopatia periparto es una rara forma de insuficiencia cardiaca que afecta a mujeres durante el embarazo tardio o puerperio, con consecuencias potencialmente letales. El cuadro clinico es el de una insuficiencia cardiaca congestiva, que a veces se puede pasar por alto debido a que puede tener sintomas similares a los de un embarazo normal, como la disnea. El tratamiento es similar al empleado en otros tipos de disfuncion ventricular izquierda; sin embargo, a veces se requieren modificaciones del tratamiento estandar para seguridad de la madre y del feto o lactante. Salvo pocas excepciones, el parto vaginal con la abreviacion del periodo expulsivo mediante forceps es preferible en mujeres con enfermedad cardiaca, y un control hemodinamico exhaustivo de la paciente durante el puerperio inmediato es de extrema importancia. La mortalidad de este proceso se encuentra en torno al 30-40%, casi siempre durante los 3 primeros meses posparto, aunque alrededor del 50% de las pacientes tiene una marcada mejoria de la funcion ventricular.