Impact of the GeneXpert® MTB/RIF rapid molecular test on tuberculosis detection: temporal trends and vulnerable territories.

Objetivo: evaluar el impacto de la prueba rapida molecular GeneXpert® MTB/RIF en la deteccion de tuberculosis, analizar la tendencia temporal del evento e identificar territorios vulnerables en un municipio brasileno. Metodo: estudio ecologico realizado en Ribeirao Preto, Sao Paulo, Brasil, municipio considerado prioritario en el control de la tuberculosis por el elevado numero de casos. Se utilizo el metodo de Prais-Winsten para clasificar la tendencia temporal y la tecnica de Series de Tiempo Interrumpidas para identificar cambios en la incidencia de la enfermedad. Se aplico un analisis de intensidad de Kernel para identificar areas vulnerables. Resultados: la tendencia temporal de la tuberculosis disminuyo un 18,1%/ano y un 6,9%/ano en los menores de 15 anos. La incidencia de tuberculosis disminuyo un 6,67%/ano en el Distrito Norte y aumento un 17,5%/ano en el Distrito Este. La tuberculosis resistente, despues de la implementacion de la Prueba Molecular Rapida, aumento un 0,6% anual. Los Distritos Sur y Oeste presentaron una mayor densidad de casos, con un rango de 45 a 79 casos de tuberculosis por kilometros cuadrados (km2). Conclusion: aunque la tuberculosis resistente no representa un problema en el escenario, el estudio mostro un aumento en la incidencia, lo que genera una senal de alerta. El uso del analisis espacial permitio identificar areas prioritarias, para que puedan llevarse a cabo acciones de vigilancia en salud.