Studies on the Clinicopathological Findings and the Therapeutic Plan of Early Colorectal Cancer

大腸早期癌185例191病変を対象とし,臨床病理学的所見と治療方針について検討した.sm癌はsm浸潤度別にsm-slight癌(sm1)とsm-massive癌(sm2,sm3)に分類し,臨床病理学的特徴と治療方針について比較した.sm-massive癌では,sm-slight癌に比較し組織の分化度が有意に低く,脈管侵襲陽性の頻度も高かった.リンパ節転移は,sm-massive例にのみ認められた.sm-massive癌は転移・再発の高危険群であり,sm-slight癌はm癌に近い性質をもっていた.この結果より,sm-massive癌は最初から根治手術の適応であり,mおよびsm-slight癌では進歩の目覚い内裡鏡治療を主とした局所治療が初回治療の方針として妥当と考えられた.実際の治療において重要なことは,m・sm-slight癌とsm-massive癌を治療前に鑑別することであり,これには生検による腺腫成分の有無EUSおよび拡大内視鏡所見が有用と考えられた.