Progresión a SIDA y factores pronósticos en seropositivos al VIH-1. Provincia de Matanzas.1986–2003.

Se realizo un estudio observacional analitico de cohorte retrospectivo para investigar la relacion entre la progresion a SIDA y algunas variables sociodemograficas y medico-terapeuticas seleccionadas, asi como obtener los factores pronosticos de progresion clinica en seropositivos de la provincia Matanzas. La muestra estuvo constituida por 134 seropositivos atendidos en el Sanatorio “Ismael Triana” desde el 1ro. de enero de 1986 hasta el 31 de diciembre del 2003. El modelo de Kaplan Meier fue utilizado en el analisis de supervivencia y se obtuvieron las funciones de tiempo de progresion a SIDA, calculado en una mediana de 109 meses y de supervivencia global (130 meses), asi como las curvas de sobrevida para las variables seleccionadas en el estudio. Durante el seguimiento 46 seropositivos progresaron a SIDA, para una incidencia acumulada de 35.65 %, 31 pacientes fallecieron por SIDA (23.1 %). El analisis multivariado por el modelo de riesgos proporcionales de Cox demostro peor pronostico de progresion a SIDA debido al abuso de alcohol (RR = 2.816; 1.438-5.5159), anemia (RR = 2.027; 1.002-4.101), no uso de terapia antirretroviral (RR = 3.732; 1.882-7.398) y conteo medio anual de CD4 entre 201 y 350 celulas por milimetro cubico de sangre (RR = 4.705; 2.218-9.983). Los resultados de esta investigacion seran utiles para mejorar la calidad de vida y la supervivencia de estos pacientes, ya que identifica los factores que propician un progreso mas rapido de la enfermedad.