小儿先心病介入封堵术的麻醉体会

目的 探讨小儿先心病介入治疗的麻醉处理方法.方法 30例患儿常规术前给予东茛菪碱0.008 mg/kg或者阿托品0.01～0.02 mg/kg,诱导给予咪达唑仑0.1 mg/kg、氯胺酮1～2 mg/kg,维持给予氯胺酮10～30μg/(kg·min)、丙泊酚20～60μg/(kg·min)泵注.手术结束时停氯胺酮,穿刺点按压10 min后停丙泊酚.术中常规测NIBP、HR、SpO2、ECG、RR.结果 2例患儿出现一过性SpO2下降;4例患儿出现血流动力学不稳定(自行恢复或经处理后恢复);余患儿生命体征均较平稳.30例患儿术后均安返ICU,苏醒完全,痊愈出院.结论 对先天性心脏病的患儿行介入治疗,采取咪达唑仑、氯胺酮诱导,氯胺酮复合丙泊酚泵注的方式施行麻醉,安全有效,值得推广。